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犬後腳跛行， 前十字韌帶斷裂的治療FAQ

問題：什麼是前十字韌帶斷裂？

答：前十字韌帶（CrCL）斷裂是一種最常見的狗跛行的原因， 僅今年五月，

我們就診斷出有前十字韌帶斷裂的病犬十例左右。

膝關節內有2個韌帶交叉在一起， 其中一個是前十字韌帶（一個是後十字韌帶）。

十字韌帶使得膝關節在運動過程中穩定， 防止股骨和脛骨前後滑動。

十字韌帶重建
犬後腳跛行， 前十字韌帶斷裂的治療FAQ

在脛骨上的關節面叫脛骨平臺。 對於狗而言， 如果負重的情況下， 股骨是有向脛骨平臺後滑的趨勢。

前十字韌帶可以阻止這種後滑動， 因而， 在負重、站立和跑步的過程中前十字韌帶是持續受力的。 

問題：前十字韌帶斷裂/損傷的症狀是什麼？

答：後腳突然的跛行， 以至於不能負重。 以前可能有輕微的跛行， 好像在這次嚴重的症狀之前病情有反復。

問題：十字韌帶斷裂的後果是什麼？

答：韌帶變性釋放出炎症因數。 關節不穩定， 導致進一步的炎症發生。 

每次動物的關節負責， 就會導致股骨後滑到脛骨平臺， 沒有東西固定。

這種滑動反應會破壞軟骨的夾層部分（半月板）。 一旦半月板破壞， 關節炎更加嚴重， 疼痛更加劇烈。 

通過檢測我們瞭解到如果有前十字韌帶斷裂， 狗狗後腳的負重只是正常的20-30%， 因而另外一隻腳的受力會增大。 

恩孺動物醫院

問題：前十字韌帶斷裂的治療方案是什麼？

答：手術治療是一種治療方案。 手術的目的是讓關節更穩定。 有很多手術方法可以阻止後腳的“前抽屜運動”，

穩定膝關節。 事實上， 即使我們修復了膝關節， 還是會發生關節炎， 甚至更嚴重下去。 

如果我們使用脛骨粗隆前移手術（TTA）， 是膝直韌帶與脛骨平臺成垂直角度（90度），

拉力會從新分配到不需要前十字韌帶的力量， 因而可以使關節穩定。 這是瑞士蘇黎世大學

的教授和他的同伴多年研究的成果。 

TTA手術需要做脛骨的截骨術， 截骨的位置在脛骨粗隆後面， 因而有此命名。

前移後， 膝直韌帶的力量得到重新排列，

代替了原來的前十字韌帶的拉力， 所以不再需要前十字韌帶發揮作用， 也可以使關節穩定。 

TTA手術， 是需要用到很好的， 特殊設計的鈦合金鋼板， 提供生物學的固定。

需要有骨質的移植到截骨的部位， 使骨頭癒合更快， 通常是要8個星期（視年齡和身體情況而定）。

早在2004年發展出TTA技術， 隨後進行了很多臨床的測試和鋼板的改進。

隨後又有很多公開刊物認為TTA手術的效果好。 最近一些體外實驗證明TTA

可能可以緩和關節炎的發生。 總的來說， 做TTA手術， 長遠來看結是可以的。 

從發明至今， 已經有數以（十）萬計的狗做了這種手術。 

問題：我的狗手術後需要住院嗎？

答案：需要手術醫生根據狗的情況決定。 不一定， 但一般會建議大部分的動物住院3-8天。 

問題：另外一隻腳會不會有同樣的問題？

答：急性的十字韌帶斷裂病例裡面， 40%的狗另一隻腳會有問題。

狗跛腳原因

在2周後可以做輕量的散步運動， 要循序漸進， 一般2個月後可以逐漸放開運動。

有的犬需要6個月。 當然膝關節炎症會伴隨狗狗終身， 但是這個手術可以恢復關節穩定性， 儘量使炎症不要進一步惡化。 

文章來源：寵物醫生吳仲恒博士， 獸醫博士研究生， 國際獸醫骨科協會會員， 主要研究方向為小動物影像診斷學。
 

參考資料:http://www.ipet.tw/content/48848.html