1.疾病介紹
前十字韌帶、後十字韌帶、膝韌帶、股四頭肌、內側及外側副韌帶、內側及外側
半月軟骨和關節囊共同組成膝關節並承擔體重,其中前十字韌帶的起點在股骨外側
髁的內側面,往前內側延伸行經髁間切跡,終於脛骨的前髁間區。
前十字韌帶主要功能為避免膝關節過度伸展和避免脛骨過度內轉並且限制脛骨相對股骨過度往前或往後移動
前十字韌帶的傷害在不同年齡、不同品種的犬隻皆會發生,但此疾病好發於7到10歲且體重大於22公斤之犬隻,
且雌性發生率大於雄性。而在某些品種如:羅威那犬、秋田、獒犬、拉不拉多、聖伯納犬等大型犬種,兩歲以下
就有前十字韌帶發生問題之可能,原因在於他們的膝關節較直且體重較重,導致前十字韌帶張力上升。
2.致病機制
引發前十字韌帶損傷的原因包括:與年齡有關的韌帶退行性變化、退化性關節炎、
先天構造的不正常、創傷等。而退化的嚴重程度與體型大小及年齡成正相關,並在體
重超過15kg的狗更為明顯。
臨床上常見,因前十字韌帶斷裂造成跛腳而帶至醫院就診的病例中,大部分為較活潑好動的大型狗。
前十字韌帶的斷裂分為急性與慢性。慢性斷裂多與韌帶因年齡的退行性變化有關,
退行性變化會使得韌帶變得更脆弱且更易受傷;而急性的前十字韌帶斷裂則常發生
於患犬運動時過度的膝關節伸展或內轉,也可能因創傷而引起,
亦可能是病犬是在奔馳跳躍時過度的伸展以至於超過了韌帶可以承受的最大力量而使韌帶變形,
此時患犬會呈現患肢突然不願負重或者偶爾才負重的跛腳情形。
膝關節過度伸展和脛骨平台斜度上升會使前十字韌帶拉力上升,導致韌帶不斷退化。
而開始時,關節囊會有滲出物、膝蓋退化且有跛足的情形,但此時膝關節還不會出現不穩定的情形。
退化性變化持續著,炎症細胞和金屬蛋白酶等會使軟骨基質退化並造成前十字韌帶的傷害,
若病情沒有改善,最終會造成前十字韌帶完全斷裂。
3.臨床症狀
最常見於運動過後突然跛腳,站立時患肢腳尖輕微接觸地面,行走時,患肢不願意負重。
觸診患肢關節會有喀拉聲、腫脹與疼痛反應。
參考資料:http://sanimaldise.nvri.gov.tw/fmodule/Disease.aspx?DiseaseID=pQtzseqIKQo%3d