寵物園地

狗跛腳.狗退化性關節炎

膝蓋骨脫位是小型犬常見的關節問題，

有時後腳會突然縮起來，過一會又突然改善， 

膝蓋骨脫位除了造成突發性縮腳之外，

長期下來易造成滑車溝軟骨磨損、大腿四頭股肌的力氣減低、

小腿骨內轉及彎曲、骨關節炎(退化性關節炎)、

增加十字韌帶拉傷及斷裂的風險，

並可能演變慢性跛腳症狀。

當狗狗有膝蓋骨脫位時，是否需要手術開刀呢?

膝蓋骨脫位分成四級，通常依據嚴重程度及臨床症狀決定是否開刀，

四級必須及早進行手術校正，

三級需視臨床症狀的嚴重度，再決定是否開刀校正。

一 ~ 二級通常在良好復健保養下，即可維持穩定。

手術後可能會有哪些併發症呢?

單側膝蓋骨脫位手術的術後併發症為13-48%，

症狀包括: 

膝蓋骨再度脫位-需重新手術、植入物失敗、股骨脊位移、

近端股骨或腓骨骨折、膝蓋骨韌帶撕裂、及敗血性關節炎。

另外一個研究顯示主要的併發症發生率為18.5%，其中11.6%為再度脫位。

最近有一個新的研究報告發表了雙側進行矯正手術的併發症， 摘要如下:

15公斤以下犬隻 雙側膝蓋骨脫位矯正手術之術後併發症及短期結果

研究目的:

為了解雙側內側膝蓋骨脫位的小型犬

在進行雙側矯正手術後的併發症及短期結果。

研究設計:

回朔性研究。

研究對象:

50隻體重小於15公斤、罹患先天性雙側內側膝蓋骨脫位的犬隻，

於單次手術同時矯正兩側的關節。

研究方法:

手術程序包括:

滑車溝部分切除、股骨脊移位、膝關節外側補強、及內側肌膜釋壓。

統計術後併發症的相關因子

(手術方式、體重、術後是否包紮、或手術醫師經驗)。

並與先前的研究結果做比較。

結果:

在50隻犬中，22% (11隻狗)發生術後併發症。

其中有2隻狗發生植入物失敗，需要再次手術。

10% (5隻狗) 術後有一級的膝蓋骨脫位，但沒有跛腳症狀。

術後併發症及再次脫位的發生率與先前的研究報告類似。

結論:

雙側膝蓋骨 ”同時開刀” 在小型犬的接受度良好，

與 “單側開刀” 或是 ”雙側分兩次開刀” 相較之下，

術後併發症的發生率類似。

在經過個別評估後，可提供飼主此種手術選項，

只需一次麻醉，可能可減少手術風險。

但仍需要良好的研究調查術後的長期結果。

恩孺

參考資料

http://alma-vet.com/newsdetail.php?id=209